Интервью с врачом-гинекологом сети многопрофильных клиник «Смитра» Волкомирской Еленой Игнатьевной
Часто у женщин возникают такие вопросы о здоровье, которые они стесняются задать врачу, и им гораздо проще «загуглить» проблему, спросить мнения соседки или посоветоваться с коллегой. Как правило, эти вопросы касаются женского здоровья и интимной жизни. Сегодня на самые деликатные вопросы, которые вы хотели, но стеснялись задать, ответит врач-гинеколог сети многопрофильных клиник «Смитра» Волкомирская Елена Игнатьевна.
Елена Игнатьевна, скажите, пожалуйста, нужно ли ходить к гинекологу, если женщину ничего не беспокоит?
Нужно, причем, нужно обязательно! Дело в том, что очень многие гинекологические заболевания, в том числе крайне серьезные, протекают абсолютно бессимптомно. И только доктор на осмотре может обнаружить симптоматику этих заболеваний и назначить правильное лечение.
Часто женщины интересуются, можно ли носить стринги, не вредны ли они?
Я бы не рекомендовала носить стринги, по крайней мере, постоянно. В очень близком соседстве с женскими половыми органами располагается такой активно бактериально обсемененный орган как кишечник. Стринги, в силу особенностей фасона, способствуют тому, что микрофлора кишечника, не являясь физиологичной для влагалища, может туда попадать, а это чревато проблемами с женским здоровьем. Поэтому стрингам не место в вашем гардеробе для постоянного использования.
Можно ли пользоваться только тампонами во время менструации?
Отвечая на этот вопрос нужно сказать, что если женщина здорова, то использование тампонов во время менструации не нанесет ей никакого вреда. Другое дело, если имеются проблемы микрофлоры женских половых путей, то тогда лучше отдать предпочтение использованию гигиенических прокладок.
Часто спрашивают про применение такого нового веяния гигиенических средств при менструации, как менструальные чаши.
Если менструальная чаша надета правильно, она не несет риска протекания, дискомфорта, создает определенное удобство. Ее можно использовать, но опять-таки, оговорюсь, при условии, что женщина здорова.
Есть ли вред от ношения ежедневных прокладок?
Пользы от ношения ежедневных прокладок нет, это абсолютно точно. Помимо того, есть ряд причин совсем отказаться от их использования. Во-первых, они могут прятать симптоматику выделений. У женщины может быть какое-то серьезное заболевание воспалительного характера, проявляющееся патологическими выделениями, а ежедневная прокладка будет маскировать эту симптоматику. Во-вторых, ношение ежедневных прокладок, как и синтетического белья, и многослойной синтетической одежды, нарушает условия для функционирования нормальной микрофлоры во влагалище. Поэтому от использования ежедневных прокладок желательно отказаться.
Елена Игнатьевна, женщины часто задаются вопросом, как правильно подготовиться к посещению гинеколога? Какую гигиену соблюдать?
Посещение гинеколога, конечно, является особенным мероприятием, к которому женщины обычно готовятся, настраиваются. Гигиены достаточно совершенно обыкновенной, т.е. достаточно просто тщательно подмыться, как вы это делаете обычно. Спринцеваться перед посещением гинеколога не нужно, потому что это неизбежно исказит результаты лабораторных исследований, и та проблема, которую доктор должен решить, не обозначится в анализах. В анализах будет больше благополучия, чем есть на самом деле.
Отдельно стоит коснуться вопроса, следует ли убирать волосы перед посещением гинеколога.
Если речь идет об обычном визите, в этом нет необходимости. Удалять волосы нужно только в том случае, если вы идете на какую-то гинекологическую манипуляцию или процедуру, о чем доктор предупредит вас отдельно.
Стоит ли чего-то бояться на приеме гинеколога?
Нет, на приеме у гинеколога бояться абсолютно нечего. Конечно, кабинет особенный, специфический, и самый популярный страх пациенток - что их на приеме инфицируют. Скажу сразу, этот момент абсолютно исключен, потому что абсолютно весь инструментарий, включая пеленки, зеркала, все устройства для забора анализов, является одноразовым. Кресло обрабатывается антисептиками после каждого пациента, пеленка обязательно меняется. Поэтому риска инфицирования при посещении гинеколога в наше время просто не существует.
Часто пациентки опасаются каких-то болевых ощущений при взятии анализов и осмотре. Может ли быть такое?
Если говорить о гинекологическом осмотре, то при его правильном проведении и отсутствии какого-либо заболевания, проявляющегося болевой симптоматикой, всё пройдет практически безболезненно. Небольшие потягивающие болевые ощущения возможны при взятии мазка на атипические клетки. Мало того, эти ощущения должны быть, они являются подтверждением того, что мазок берется правильно, с нужной глубины, и в соскоб к цитологу поступят именно клетки, необходимые для диагностики, а не просто слизь.
Елена Игнатьевна, что вы посоветуете женщинам, которые стесняются давать доктору правдивую информацию о своем здоровье, боясь получить за нее критику или осуждение?
Этого точно не нужно бояться, потому что, во-первых, эта информация жизненно необходима доктору для того, что правильно поставить диагноз. Во-вторых, доктор достаточно деликатен и не будет вас осуждать, а, напротив, постарается вас понять. Поверьте, то, что происходит с вами, происходит с очень многими людьми. Люди живут обычной жизнью, а в жизни бывает всякое.
Есть ли негативные последствия от приема гормональных контрацептивов, и нужно ли делать перерывы в их приеме?
Если женщина здорова и использует метод гормональной контрацепции, который ее устраивает, то все, что ей нужно делать, это регулярно посещать доктора для того, чтобы оценить критерии безопасности приема препаратов. Перерывы не являются полезными, поскольку за период перерыва все, чего организм достиг в процессе адаптации, сводится насмарку.
В народе бытует мнение, что «если сидеть на холодном, то детей не будет». Это правда?
Это было бы слишком простым средством контрацепции. Да, переохлаждение способствует развитию воспалительных заболеваний. А нелеченые воспалительные заболевания могут привести, в перспективе, к развитию бесплодия. Но это, конечно, далеко не стопроцентная вероятность. Переохлаждение в целом является фактором, предрасполагающим к развитию воспалительных заболеваний половых органов и не только их. Именно поэтому нужно одеваться соответственно погоде, избегать переохлаждения и стараться не простывать.
Что нужно точно рассказать о себе гинекологу?
Гинеколог задает очень много вопросов на приеме, некоторые из которых, как может показаться, могут даже не иметь отношения к делу, т.е. связаны с остальным здоровьем, вне гинекологии. Дело в том, что организм женщины состоит не только из гинекологической составляющей. У пациентки могут быть другие заболевания, способные оказать влияние на ту проблему, с которой женщина обратилась к гинекологу, либо даже быть ее причиной. Нужно правдиво ответить на все вопросы о менструальной функции, о предшествующих беременностях, родах, абортах и их осложнениях, если таковые имели место быть. Только максимально честно ответив на все вопросы доктора, вы получите максимально желаемый результат от приема.
Можно ли ходить на каблуках во время беременности?
Хождение на каблуках во время беременности нежелательно, потому что беременность создает нагрузку на позвоночник, особенно заметную после 12 недель беременности. Это может привести к деформации позвоночника, дискомфортным ощущениям. Кроме того, это создает дополнительную нагрузку для венозного русла нижних конечностей, а также увеличивает риск падений.
Снижение либидо – это повод обратиться к гинекологу?
Да, в том числе. Потому что либидо – это естественный процесс для женщины, естественное состояние, причины снижения которого могут быть комплексными. В любом случае, гинеколог задаст направление диагностического поиска в нужное русло, перенаправит к психологу, если окажется, что здесь задействованы психологические проблемы, либо к специалисту-сексологу.
Приводит ли ношение бюстгальтера к раку груди?
Нет, ношение бюстгальтера не является фактором риска по раку молочной железы. Здесь более важную роль играют совершенно другие факторы, такие как вес, наследственность, курение, сопутствующие заболевания. Конечно, бюстгальтер должен быть подобран таким образом, чтобы он был удобен.
Можно ли в менопаузе вести половую жизнь?
Конечно, можно! Любви все возрасты покорны. Единственное, о чем следует помнить, что слизистые оболочки в менопаузе неизбежно становятся сухими, поэтому необходимо использовать специальные аптечные средства – лубриканты – перед половым контактом по ситуации.
Елена Игнатьевна, что вы пожелаете своим пациенткам?
В завершении нашего разговора я хочу пожелать своим пациентам женского здоровья и любви. Любите себя, любите своих мужчин, любите свои желания и никогда не стесняйтесь спрашивать врачей о том, что вас беспокоит.
