Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

СМАД позволяет более точно определить уровень АД у пациента, в типичной для него жизни: во время сна и бодрствования, при физической и/или эмоциональной нагрузке, во время повседневной активности рабочего и/или выходного дня.

Основные показания к проведению СМАД:

• Диагностика гипотензии
• Определение суточного ритма АД;
• Если отмечаются выраженные колебания от низких до высоких значений, вызывающих выраженное нарушение самочувствия;
• Подозрение на «гипертензию белого халата» (когда повышенное АД всегда выявляется при измерении медицинским персоналом или в медицинском учреждении);
• Уточнение диагноза в случаях пограничного повышения АД;
• Диагностика артериальной гипертензии у беременных;
• Скрытая артериальная гипертензия, гипертензия «рабочего дня»;
• Выявление ночной артериальной гипертензии;
• Недостаточность вегетативной нервной системы;
• Резистентная к медикаментозному лечению артериальная гипертензия;
• Выбор и оценка эффективности лечения антигипертензивными препаратами;
• Выявление особенностей артериальной гипертензии и необходимости её лечения у пожилых пациентов, пациентов сахарным диабетом.

Основные противопоказания к проведению СМАД

Проведение суточного мониторирования артериального давления не рекомендуется если:

• имеются нарушения кожных покровов в месте наложения манжеты (травма, ожог, кожные заболевания);
• имеются поражения сосудов верхних конечностей;
• имеются нарушения гемостаза (коагулопатии);
• нет возможности обеспечить правильное функционирование аппарата во время исследования;
• пациент нуждается в неотложной кардиологической помощи.

Не рекомендуется проводить диагностику без надлежащего надсмотра пациентам:

• с серьезными ограничениями в движении;
• с психическими расстройствами;
• детям.

Как проводится диагностика СМАД?

На руку пациента надевают манжету для измерения АД. Как правило, для этого используют «нерабочую» руку человека. С помощью трубки манжета соединяется с портативным регистратором, который крепится на теле пациента специальными фиксаторами. В течение суток производится автоматическое измерение давления: днем интервал между измерениями составляет 15-30 минут, ночью – 30-60 минут. В течение всего периода проведения мониторинга артериального давления пациент ведет дневник, куда заносит свои эмоциональные и физические нагрузки, реакции на них, время бодрствования и сна, а также время приема лекарственных препаратов и т.д. В остальном пациент ведет обычный образ жизни и через сутки предоставляет заполненный дневник врачу. Добросовестное заполнение дневника является крайне важным фактором для получения точных результатов мониторирования.

Где проводится диагностика суточного артериального давления?

СМАД в Новосибирске проводится в филиале клиники "Смитра" по адресу ул. Геодезическая, 2/1.