-
- Марина Владиславовна, почему в нашем регионе так остро стоит проблема заболеваемости описторхозом?
- После размещения в палате пациент получает первую порцию Бильтрицида.
- 13.00 - обед, за которым следует прием второй порции препарата.
- 14.00-15.00 проводится инфузионная терапия.
- 17.00 - ужин, а за ним - третья порция Бильтрицида.
- 19.00 - осмотр врачом.
- 20.00 - выписка.
- Обь-Иртышский бассейн - крупнейший в мире природный очаг заболеваемости описторхозом. Поэтому практически все наши жители, естественно, подвержены риску заражения описторхозом. Описторхи живут около 30 лет. Возможно, даже больше - исследовали расходятся во мнениях по этому поводу.
И каждый из нас хотя бы раз пробовал речную рыбу. Заразиться описторхозом можно употребляя в пищу речную рыбу семейства карповых, которая термически плохо обработана. Описторхи чувствительны только к термической обработке при температуре 100°C в течение 40 минут под крышкой, при этом кусочки рыбы должны быть не толще 4 см.
Все остальные способы приготовления зараженной описторхами рыбы (высушивание, соление, копчение, вяление, заморозка) не убивают паразитов.
Более подробно о заражении описторхозом, опасности заболевания, симптомах вы можете узнать из другой нашей статьи.
- Как происходит лечение описторхоза в клинике “Смитра”?
- Лечение описторхоза включает 3 этапа:
Нам нужно понимать, что происходит в желчевыводящих путях: поэтому мы направляем пациента на УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, биохимические аспекты, отражающие функции печени. Исходя из результатов исследований, мы подбираем пациенту индивидуальную желчегонную подготовку.
Длительность подготовки зависит от состояния желчевыводящих путей. Как правило, это 1-2 месяца. Пациенту назначаются препараты, разжижающие желчь, желчегонные препараты, задающие ритм выброса желчи. Кроме этого, пациент в период подготовки делает тюбажи, принимает назначенные спазмолитики. От того, как пациент подготовился, будет зависеть эффективность терапии.
2. Второй этап - прием препарата, который действует на описторхов. Единственный препарат с доказанной эффективностью - это Празиквантел, он же Бильтрицид.
По сути, это нейропаралитический яд для описторхов. Он вызывает у описторхов паралич мускулатуры: они отцепляются присосками. Блокируется гладкая мускулатура внутри описторхов, поэтому паразиты больше не могут поддерживать свою жизнедеятельность.
Эффективность Бильтрицида - 75%. То есть 75% описторхов погибает, а у 25% наступает временная парализация. Чтобы выжившие паразиты полностью восстановились, им понадобится 3-4 месяца. Поэтому, когда мы создаем паралич у описторхов, нам нужно как можно быстрее их вымыть из организма с током желчи. Для того, чтобы трупы описторхов не разлагались в протоках, а также для того, чтобы выжившие описторхи тоже были вынесены из организма.
3. Третий этап - активная желчегонная терапия. Ее задачи: как можно быстрее убрать описторхов из организма, снять интоксикацию, восстановить желчевыводящие пути после хронического воспаления. На это требуется минимум полгода.
Качество терапии зависит от того, как пациент подготовится, и от того, как прошел третий этап.
- Почему прием Бильтрицида должен осуществляться под контролем врача в стационаре или в рамках дневного стационара?
- Потому что Бильтрицид - это серьезный препарат. Он может провоцировать нежелательные реакции, например, резкую аллергическую реакцию. Может возникнуть тошнота, которую не стоит доводить до рвоты. Могут быть головокружения, скачки давления (особенно у пациентов, у которых есть такая предрасположенность).
Поэтому Бильтрицид принимается в стационаре. Плюс мы сразу же проводим меры по дезинтоксикации и поддержке печени.
- В какой форме пациент принимает Бильтрицид?
- Бильтрицид - это таблетки, которые рассчитываются по массе тела пациента. Прием делится на 3 раза, промежуток между интервалами составляет 4-6 часов. Таблетки принимаются после еды, не на голодный желудок. Поэтому в стационаре клиники “Смитра” пациенты получают питание. Также мы обеспечиваем усиленный питьевой режим.
И параллельно с приемом Бильтрицида мы проводим пациенту инфузионную терапию (ставим капельницы). Применяются два препарата: Реамберин - чтобы снять интоксикацию, Гептрал - чтобы поддержать печень.
- Как проходит день пациента клиники “Смитра” в нашем стационаре, то есть в день приема Бильтрицида?
Нужно отметить, что накануне пациент проходит финальную (усиливающую) желчегонную терапию. А именно посещает физиопроцедуры, чтобы снять спазм и усилить желчегонный эффект. Физиопроцедуры проводятся два дня - в среду и в четверг, а в пятницу пациент уже получает Бильтрицид в дневном стационаре. В клинике пациент находится один день с 8.00 до 20.00.
Расписание дня в дневной стационаре выглядит так:
В понедельник пациент подходит в клинику на сдачу контрольного анализа крови, также мы ставим ему капельницу.
Через дня дня, то есть в среду, мы ждем пациента на финальную консультацию. В рамках этой встречи мы обсуждаем, как прошла дегельминтизация, анализируем пришедшие результаты анализов. Также врач расписывает пациенту дальнейшую желчегонную терапию и уточняет, когда подойти на контроль дегельминтизации.
- Есть какие-то дополнительные рекомендации пациентам в день пребывания в стационаре?
- Мы рекомендуем пациентам дома позавтракать. А еще просим принести с собой сменную одежду (удобную, не стесняющую движения) и сменную обувь.
Все эти моменты мы в обязательном порядке предварительно обговариваем с пациентами.
