Эректильная дисфункция: причины, диагностика и лечение

В настоящее время врачи-урологи все чаще и чаще сталкиваются с таким состоянием, как эректильная дисфункция. И если раньше с этой проблемой обращались в основном мужчины старше 50, то в последние несколько лет на нарушения эрекции жалуются все больше пациентов в возрасте 30-40 лет.

Эректильная дисфункция — это неспособность достичь и поддерживать достаточную упругость ствола полового члена (эрекцию), необходимую для успешного полового акта.
Дисфункция затрагивает не только физическое и психическое здоровье мужчины, но и существенно влияет на качество жизни его партнёрши.

Чем эректильная дисфункция отличается от импотенции?

Эректильная дисфункция условно делится на три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая форма известна как импотенция.

Согласно многочисленным эпидемиологическим исследованиям, распространенность дисфункции уже становится заметной после 30 лет, а после 50 лет она составляет от 48% до 52% среди мужчин, что практически равно половине.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Среди причин, которые вызывают эректильную дисфункцию, нет какой-то определенной одной. Это могут быть: 

• поражения сосудов;
• неврологические;
• гормональные;
• анатомические;
• лекарственные;
• психогенные.

Чаще всего эректильная дисфункция является результатом воздействия нескольких факторов одновременно. В большинстве случаев эректильная дисфункция вызвана органическим компонентом и очень часто - психогенным.
Поэтому, если пациент обратился с жалобой на эректильную дисфункцию, то врач-уролог проводит комплексную диагностику, чтобы выявить истинные причины этого состояния.

Диагностика эректильной дисфункции

Если у мужчины наблюдаются проблемы с эрекцией или половой жизнью, важно обратиться к специалисту — андрологу или урологу. 

Процесс диагностики начинается с тщательного осмотра и сбора анамнеза — истории болезни, которая включает: время начала проблемы, сопутствующие болезни, применяемые лекарства, факторы риска.

К факторам риска относятся:

• ожирение;
• метаболический синдром;
• гипертония;
• повышенный уровень холестерина;
• сахарный диабет;
• ночное апное;
• гиподинамия;
• гипергомоцистеинемия;
• прием седативных препаратов или нейролептиков.

На основании собранного анамнеза проводятся исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи - исследования общего состояния, гормонального профиля, включая анализы крови и исследования, касающиеся сопутствующих заболеваний у пациента. Это позволяет более точно определить направление дальнейшего обследования и выбора методов лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение может включать как консервативные (медикаментозные) методы, так и оперативные. В большинстве случаев мужчины могут достичь улучшения с помощью консервативных методов лечения, а также с помощью методов, которые не относятся к этимологии заболевания. 

Нужно отметить, что примерно в 80% случаев у возрастных пациентов вылечить, т.е. провести курсовую терапию и закрепить на этом достигнутый результат, как правило не удается. Пациенту всегда приходится принимать медикаментозные препараты, модифицировать образ жизни, изменить пищевое поведение. И только в совокупности этих методов удается поддерживать достигнутое состояние.

Возможно ли полное излечение эректильной дисфункции?

Полностью вылечить эректильную дисфункцию возможно у молодых пациентов с высоким потенциалом восстановления, а также в случаях, когда дисфункция обусловлена анатомическими нарушениями. В остальных случаях требуется длительный и дисциплинированный прием лекарственных средств.

Также важно помнить, что успешное лечение требует совместных усилий врача и пациента. Врач создает направление и контролирует процесс, а пациент ответственен за выполнение рекомендаций. Только работая в тандеме возможно получение стойкого положительного результата.